〔별지 제1호 서식〕

제안서 평가위원(후보자) 등록 신청서
성 명		생년월일		전문분야
자 택	주 소	(우편번호 )
	전화번호		휴대폰
직 장	직 장 명		직위(직급)
	주 소	(우편번호 )
	전화번호		팩스번호
	e-mail
학력사항	취득년월	학 교	학 위	전 공
경력사항	근무기간	근무처	직 위	주요업무
자격증 보유현황	취득년월	자격증명	인가․관리기관	비 고
저서 및 논문
그 밖의 사항
위와 같이 제안서 평가위원(후보자) 등록 신청서를 제출합니다. 2020. . . 작성자 : (서명 또는 인) 서울특별시 서초구 도시디자인과장 귀하

〔별지 제3호 서식〕

평가위원(보안 및 청렴이행) 각서

성     명 :

주     소 :

본인은 서초구 제안서평가위원회 (예비)위원으로서 업무수행과 관련하여 다음 사항을 준수할 것이며, 이를 위반할 경우 법적   책임을 지고 위원 자격이 박탈되어도 이의를 제기하지 않을  것임을 각서로 제출합니다.

다     음

1. 본인은 서초구 제안서평가위원회 (예비)위원임을 대외에 알리지 않는다.

2. 본인은 제안서 심사 전에 해당 평가 대상사업과 관련하여 아래 사항에 해당할 경우 심사에 참여하지 않는다.

1) 해당 평가대상과 관련하여 용역, 자문, 연구 등을 수행한 경우

2) 해당 평가의 시행으로 인하여 이해당사자가 되는 경우

3. 본인은 제안서 평가와 관련하여 제안서를 미리 배부 받을 경우 제안서 내용에 대해 보안을 유지한다.

4. 평가 중인 경우에 사업자와 개별적인 접촉을 하지 않으며 평가 후에도   심의 과정의 내용을 공개하지 않는다.

5. 본인은 제안서 평가와 관련하여 금품, 향응이나 부당한 이익제공을 요구하지도 받지도 않는다.

2020.    .   .

제안서 평가위원  성명 :                 (서명)

서울특별시 서초구청장 귀하